OKAMOTO STYLE
岡本流・過去問演習 第１回
—— 介護は技術ではなく、覚悟である。現場判断力を鍛える３問。
Q1
余命半年の利用者が「治療より仕事を続けたい」と訴えている場面。
末期がんで余命が短い利用者が「治療より仕事を続けたい」と言い張っている。家族は治療を望み、医師は治療継続を強く勧めている。介護職として最も適切な初期対応はどれか。
- 利用者の意思を最優先し、仕事継続を支持する。
- 家族の意向が強いため、家族の判断を優先する。
- 医師の判断に従うよう、利用者を説得する。
- 利用者の価値観と生活背景を丁寧に聴き、意思決定支援につなげる。
- 医療と家族の意見が一致するまで、介入を控える。
【岡本の答え】 ４
介護は「正しい答え」を押しつける仕事ではなく、「その人がどう生きたいか」を一緒に探す仕事。
医師にも家族にも悪気はないが、仕事を失う恐怖や生活を失う不安を知らないまま「治療しろ」と言っても届かない。
まずは背景を聴き、そのうえで医療・制度・生活支援の選択肢を一緒に考える。それが岡本流の意思決定支援。
医師にも家族にも悪気はないが、仕事を失う恐怖や生活を失う不安を知らないまま「治療しろ」と言っても届かない。
まずは背景を聴き、そのうえで医療・制度・生活支援の選択肢を一緒に考える。それが岡本流の意思決定支援。
Q2
突然怒鳴り、椅子を投げようとした認知症の利用者。
認知症の利用者が突然怒鳴り、椅子を投げようとした。直前まで落ち着いていたが、職員が部屋に入った瞬間に興奮した。最も適切な対応はどれか。
- 「危ない！」と強く叱責し、行動を止める。
- 刺激を避けるため、職員がすぐ退室し距離を置く。
- すぐに薬物調整を依頼し、症状を抑える。
- 他の利用者を安全な場所へ避難させつつ、本人の不安の原因を探る。
- 興奮しても対応できる職員を呼び、制圧する。
【岡本の答え】 ４
認知症ケアの本質は、「怒りの裏にある不安を探すこと」。
突然怒ったように見えても、原因は必ずどこかにある。まずは他利用者の安全を確保しつつ、環境や声かけ、タイミングなど不安要因を探ることが優先。
薬は最終手段。叱責や制圧は、不安と混乱をさらに強くするだけ。岡本流では「不安を取る・安全を守る・背景を探る」の３セットで動く。
突然怒ったように見えても、原因は必ずどこかにある。まずは他利用者の安全を確保しつつ、環境や声かけ、タイミングなど不安要因を探ることが優先。
薬は最終手段。叱責や制圧は、不安と混乱をさらに強くするだけ。岡本流では「不安を取る・安全を守る・背景を探る」の３セットで動く。
Q3
生活保護を「知られたくない」と訴える利用者。
生活保護申請をした利用者が「周囲に知られたくない」と強く訴えている。介護職として適切な対応はどれか。
- 手続きは制度上の義務なので、理由を説明して説得する。
- 本人の気持ちを最優先し、必要でも申請を止める。
- 本人のプライバシーを尊重しつつ、制度活用のメリットを丁寧に説明する。
- 家族に状況を伝えるため、本人の許可なく情報を共有する。
- 包括や行政担当者に判断をすべて任せ、介護職は口を出さない。
【岡本の答え】 ３
生活保護は「恥」ではないが、本人はそう感じていることが多い。
ここで大事なのは、気持ちを否定せず受け止めながら、「制度を使うことで何が守られるのか」を言葉にして伝えること。
本人のプライバシーを守りつつ、生活を維持するための制度活用を後押しする。これが、岡本流の倫理と実務のバランス。
ここで大事なのは、気持ちを否定せず受け止めながら、「制度を使うことで何が守られるのか」を言葉にして伝えること。
本人のプライバシーを守りつつ、生活を維持するための制度活用を後押しする。これが、岡本流の倫理と実務のバランス。
「正解の番号」を覚える勉強から、「なぜその答えになるのか」を考える勉強へ。
岡本流・過去問演習は、国家試験のためだけでなく、明日の現場での一歩のためのトレーニングです。
岡本流・過去問演習は、国家試験のためだけでなく、明日の現場での一歩のためのトレーニングです。
WEB ART STORIES｜岡本流・過去問演習 Vol.1
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